Les métastases hépatiques sont fréquentes dans de nombreux cancers, en particulier ceux du tube digestif, du sein, du poumon et du pancréas. Les premiers symptômes sont généralement aspécifiques (p. ex., perte de poids, gêne de l'hypochondre droit); ils sont parfois les premiers symptômes du cancer primaire. Les métastases hépatiques doivent être recherchées en cas de perte de poids associée à une hépatomégalie et de tumeurs primitives à haut risque de métastases hépatiques. Le diagnostic est habituellement confirmé par l'imagerie, habituellement l'échographie ou la TDM hélicoïdale (spirale) ou l'IRM avec injection de produit de contraste. Le plus souvent, le traitement repose sur la chimiothérapie palliative.
Les métastases hépatiques sont plus fréquentes que les tumeurs hépatiques primitives Cancer primitif du foie Le cancer hépatique primitif est le plus souvent un carcinome hépatocellulaire. Les premières manifestations du cancer du foie sont habituellement non spécifiques, retardant le diagnostic. Lorsque... en apprendre davantage et elles peuvent être la première manifestation clinique d'un cancer digestif ou d'un cancer du sein, du poumon ou du pancréas.
Les métastases hépatiques peuvent être asymptomatiques au stade précoce. Les premières manifestations sont souvent des symptômes aspécifiques évoquant une néoplasie (p. ex., perte pondérale, anorexie, fièvre). Le foie peut être hypertrophié, dur ou sensible à la palpation; une hépatomégalie massive avec nodules facilement palpables signifie un stade avancé de la maladie. Le souffle hépatique et une douleur de type pleural associés à un bruit de frottement sont rares, mais caractéristiques. Il existe parfois une splénomégalie associée, notamment en cas de cancer primitif du pancréas. La dissémination d'une tumeur péritonéale concomitante peut entraîner une ascite, mais l'ictère est habituellement absent ou modéré au stade initial, sauf si la tumeur est responsable d'une obstruction biliaire Tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires Les tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont une cause d'obstruction biliaire extra-hépatique. Les symptômes peuvent être absents, mais sont souvent ceux d'une obstruction... en apprendre davantage .
La Scintigraphie Osseuse
Au stade terminal, un ictère progressif Ictère L'ictère est une anomalie de la coloration (jaunâtre) de la peau et des muqueuses causée par une hyperbilirubinémie. L'ictère devient visible lorsque le taux de bilirubine est d'environ 2 à... en apprendre davantage et l'apparition d'une encéphalopathie hépatique Encéphalopathie portosystémique L'encéphalopathie portosystémique est un syndrome neuropsychiatrique qui peut se développer en cas de maladie du foie. Elle résulte le plus souvent d'une ingestion augmentée de protéines ou... en apprendre davantage signent un mauvais pronostic à court terme.
Les métastases hépatiques doivent être recherchées en cas de perte de poids associée à une hépatomégalie et de tumeurs primitives à haut risque de métastases hépatiques. Si des métastases sont suspectées, un bilan hépatique Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire Les examens biologiques sont généralement utiles pour les objectifs suivants: Détecter un dysfonctionnement hépatique Déterminer la sévérité de lésions hépatiques Surveiller l'évolution des... en apprendre davantage est souvent effectué, mais les résultats ne sont habituellement pas spécifiques du diagnostic. L'élévation des taux de phosphatase alcaline, de gamma-glutamyl transpeptidase et parfois du LDH (lactate déhydrogénase), est précoce ou disproportionnée par rapport aux taux des autres enzymes; les taux d'aminotransférase varient. L'imagerie Imagerie du foie et de la vésicule biliaire L'imagerie est essentielle pour le diagnostic d'une maladie des voies biliaires et est importante pour diagnostiquer les lésions hépatiques localisées (p. ex., abcès, tumeur). Elle est d'un... en apprendre davantage a une bonne sensibilité et une bonne spécificité. L'échographie est souvent utile, mais la TDM ou l'IRM avec injection de produit de contraste est souvent plus précise.
La biopsie hépatique Biopsie hépatique La biopsie hépatique fournit des informations sur la structure histologique du foie et des preuves de l'atteinte hépatique (type et degré, quel que soit le niveau de fibrose); cette information... en apprendre davantage guidée par l'imagerie permet d'établir le diagnostic définitif et peut être réalisée en cas de doute diagnostique ou si l'histologie (p. ex., type cellulaire de la métastase hépatique) conditionne les modalités de traitement.
Cancer De La Prostate De Stade Avancé
Si les métastases du cancer colo-rectal Cancer colorectal Le cancer colorectal est très fréquent. Les symptômes comprennent la présence de sang dans les selles et une modification du transit. Le dépistage par l'une de plusieurs méthodes est recommandé... en apprendre davantage sont uniques ou peu nombreuses, la résection chirurgicale peut améliorer la survie.
Selon le type de la tumeur primitive, la chimiothérapie systémique peut réduire le volume des tumeurs et améliorer la survie, mais n'est pas curative; la chimiothérapie intra-artérielle hépatique a parfois le même effet, mais avec moins d'effets indésirables systémiques en nombre et gravité.
La radiothérapie locale peut être réalisée à visée antalgique en cas de métastases étendues, mais n'a aucun effet sur la survie. La maladie généralisée est mortelle et est traitée au mieux par un traitement palliatif pour le patient et un support psychologique pour la famille (voir Le patient en fin de vie Le patient en fin de vie Les patients mourants peuvent avoir des besoins différents de ceux des autres patients. Afin que leurs besoins puissent être satisfaits, les patients mourants doivent d'abord être identifiés... en apprendre davantage ).
Métastase Ostéolytique Unique Révélatrice, Hépatocarcinome Et Temp/tdm
Le foie est fréquemment impliqué dans la leucémie Revue générale des leucémies La leucémie est une affection maligne impliquant la production excessive de leucocytes immatures ou anormaux, qui finit par supprimer la production de cellules sanguines normales et entraîne... en apprendre davantage de pointe et les troubles sanguins liés. La biopsie hépatique n'est pas nécessaire. En cas de lymphome hépatique et en particulier dans le lymphome d'Hodgkin l'importance de l'atteinte hépatique conditionne classification par stades et le traitement, mais son évaluation est souvent difficile. Une hépatomégalie et des perturbations du bilan hépatique Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire Les examens biologiques sont généralement utiles pour les objectifs suivants: Détecter un dysfonctionnement hépatique Déterminer la sévérité de lésions hépatiques Surveiller l'évolution des... en apprendre davantage peuvent témoigner d'une réaction systémique dans le lymphome d'Hodgkin Lymphome d'Hodgkin Le lymphome d'Hodgkin est une prolifération maligne, localisée ou disséminée, de cellules du système lymphoréticulaire, touchant principalement les ganglions, la rate, le foie et la moelle osseuse... en apprendre davantage , plutôt que d'un envahissement tumoral hépatique et la biopsie retrouve souvent des infiltrats mononucléaires focaux non spécifiques ou des granulomes de signification incertaine. Le traitement est dirigé contre l'hémopathie maligne.On dit qu'un cancer est généralisé quand, depuis la tumeur initiale, il s'est propagé dans d'autres parties du corps, pour créer de nouvelles tumeurs appelées métastases. On dit alors que le cancer est de stade 4: le pronostic vital est engagé. Quelle espérance de vie? Peut-on guérir?
Par définition, un cancer généralisé est un cancer qui a développé des métastases.Autrement dit, c'est un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps (au foie, à l'estomac, aux poumons, aux os...). On dit aussi que le cancer est de stade 4 ou de stade métastatique.Le pronostic vital est fortement engagé en cas de cancer généralisé.Quels symptômes ? Quelle espérance de vie ? Peut-on en guérir ?
Un cancer généralisé est synonyme d'un cancer métastatique. Il s'agit d'un cancer initial, dit primitif, qui a développé des métastases qui ont migré dans différentes parties de l'organisme. Les cellules cancéreuses qui composent la tumeur initiale ont la capacité de se détacher et de se glisser dans un vaisseau sanguin, explique le Professeur Éric Raymond, chef de Service Oncologie Médicale au Centre Hospitalier de Paris Saint-Joseph.
Métastases Osseuses D'un Cancer De La Prostate, Visualisées Par 99m Tc Hdp.
Ainsi, elles peuvent atteindre un autre organe, puisque le sang se distribue un peu partout. Souvent, c'est le foie, les os, les poumons et le cerveau
, détaille-t-il. Cette propagation peut être due au type de cancer, à sa durée, à son grade ou à son emplacement. Le pronostic vital est fortement engagé en cas de cancer généralisé.
Ensuite, il y a les symptômes en fonction de la zone ou l'organe touché: par exemple, des douleurs s'il y a des lésions osseuses, ou au contraire en cas de métastases au foie, cela peut passer inaperçu
Métastases D'origine Indéterminée
On appelle le cancer métastatique le cancer de stade 4. Cela ne signifie pas que c'est la phase terminale, mais que le cancer a touché d'autres organes. Il n'y a pas de stades du cancer généralisé:
A partir du moment où le cancer est métastatique, on le considère comme une maladie globale, qu'il y ait une ou plusieurs métastases
Si cela touche l'un des trois organes majeurs, le cerveau, des poumons, ou le foie, et que l'atteinte est importante, le pronostic vital peut être mis en jeu
Métastase (médecine) — Wikipédia
, indique le spécialiste. Mais cela dépend surtout du nombre et de la taille des lésions: s'il y a plusieurs métastases, ou une grosse qui peut se compliquer, le pronostique vital peut être engagé.
Néanmoins, il est important de rappeler que, même quand on a des métastases, tout n'est pas perdu, tiens à préciser le cancérologue. De nombreux progrès ont été faits pour que la guérison soit plus accessible.
Et même lorsque l'on est gravement touché, il n'y a pas forcément de décès imminent. L'espérance de vie peut être longue . En effet, l'exemple le plus significatif est celui de l'ancien président François Mitterrand, atteint d'un cancer de la prostate métastatique pendant ses deux septennats.
Ralentir Les Métastases Osseuses
Il
0 komentar:
Posting Komentar